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东方保健品网简介:降糖药物还包括口服和静脉注射两大类。口服降糖药种类很多,主要有磺脲类和双胍类;静脉注射的药物主要是胰岛素。
磺脲类分成第一代(甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋磺己脲和妥拉磺脲等)药物和第二代(格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮和格列美脲等)药物,目前没证据指出某一种磺脲类比其他种类更优越,但其趋势是较多搭配第二代药物。不应根据病情长短、年龄等因素来自由选择药物,年老患者宜尽可能用短、中效药物,以增加低血糖的再次发生。
磺脲类化疗应向小剂量开始,根据尿糖和血糖测量结果,按化疗必须每数天减少剂量1次,或改回早于、晚餐前两次服药,以后病情获得较好掌控。磺脲类的主要不良反应是低血糖,与剂量过大、饮食不因应、用于长效制剂或同时应用于强化磺脲类降血糖起到的药物等有关。特别是在常见于肝、肾功能不仅有和老年患者,并有可能在戒断后低血糖仍重复发作。
相当严重低血糖或重复发作可引发中枢神经系统不可逆伤害或丧命。其他不良反应有恶心、腹泻、消化不良、胆汁淤积性黄疸、肝功能伤害、白细胞增加、粒细胞缺少、再造障碍性贫血、溶血性贫血、血小板增加、皮肤瘙痒、皮疹和光敏性皮炎等。这些不良反应虽较少,但一旦经常出现,应立即戒断,并大力给与适当化疗。
双胍类(二甲双胍)可提升外周的组织(如肌肉、脂肪)对葡萄糖的摄入和利用;通过诱导糖原异生和糖原分解,减少过低的肝葡萄糖输入;减少脂肪酸水解亲率;提升葡萄糖的运转能力;提高胰岛素敏感性,减低胰岛素抵抗。化疗2型糖尿病可减少过低的血糖,减少体重,不减少血胰岛素水平,对血糖在长时间范围者无降血糖起到,分开用药不引发低血糖,与磺脲类药物专设可强化其降血糖起到。双胍类主要用作清领2型糖尿病,是肥胖者的第一线用药。可单用或牵头其他药物。
双胍类停止使用于糖尿病所发酮症酸中毒、急性病毒感染、充血性心力衰竭、肝肾功能不仅有或任何缺氧状态不存在者。也不应用作孕妇和哺乳期妇女。
儿童不宜服用,除非具体为体重增加的2型糖尿病患者及认同不存在胰岛素抵抗。年老患者施用,药量酌减,并监测肾功能。
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